Zovirax Crème 5 % : aciclovir en tube de 10 g
Situer Zovirax Crème parmi les traitements existants
Zovirax Crème est une crème dosée à 5 % d’aciclovir, un antiviral qui s’applique directement sur la zone atteinte par une infection à Herpes simplex. Le titulaire de l’autorisation de mise sur le marché est le laboratoire GlaxoSmithKline, et cette autorisation remonte au 8 janvier 1986.
Des génériques reprennent aujourd’hui la même substance active à la même concentration, sous le nom de la substance plutôt que sous celui d’une marque. Entre le princeps et ses génériques, le prix n’est pas le même, alors que la base de remboursement retenue par l’Assurance Maladie reste identique pour les deux.
La délivrance ne dépend pas de ce choix : dans les deux cas, il s’agit d’un médicament conseil, remis sans ordonnance.
Comment Zovirax Crème agit dans l’organisme
L’aciclovir agit sur le virus en train de se multiplier dans les cellules de la zone traitée. Déposé sur la peau, il reste là où il a été appliqué : le passage dans la circulation générale après application de la crème est très faible.
Cette action ne s’étend pas au virus qui sommeille dans l’organisme. En raison de son mode d’action, l’aciclovir n’éradique pas les virus latents : une fois le traitement terminé, la personne traitée reste exposée à la même fréquence de récidive qu’auparavant. Le traitement agit sur l’épisode en cours, pas sur la suite.
La crème n’ayant prise que sur une multiplication virale en cours, elle doit être employée le plus tôt possible, dès les premiers signes de l’infection.
Le produit en chiffres
La crème Zovirax se présente en tube unique de 10 g, en aluminium verni, et un tube entier renferme 500 mg d’aciclovir.
| Produit | Zovirax 5 %, crème, tube de 10 g |
|---|---|
| Principe actif | Aciclovir |
| Forme pharmaceutique | Crème pour application cutanée |
| Dosage | 5 %, soit 500 mg d’aciclovir par tube de 10 g |
| Délivrance | Sans ordonnance, médicament conseil |
| Titulaire de l’autorisation | Laboratoire GlaxoSmithKline |
| Conservation | Température inférieure à 25 °C, sans réfrigération, trois ans |
Trois excipients portent un effet notoire. Chaque gramme de crème contient 400 mg de propylène glycol, qui peut causer une irritation cutanée, et 7,5 mg de laurilsulfate de sodium, qui peut provoquer des réactions cutanées locales du type sensation de piqûre ou de brûlure. L’alcool cétostéarylique expose à des réactions locales telles qu’une dermatite de contact.
Le reste de la formule associe poloxamère 407, vaseline, diméticone 20, paraffine liquide, Arlacel 165 et eau purifiée. Le tube se garde à une température ne dépassant pas 25 °C et ne se met pas au réfrigérateur ; sa durée de conservation est de trois ans.
Les cas où ce traitement a sa place
Deux indications génitales délimitent l’emploi de cette crème :
- le traitement de la primo-infection génitale à virus Herpes simplex, c’est-à-dire le tout premier épisode ;
- le traitement des récurrences ultérieures éventuelles, lorsque l’infection se réveille sur le même territoire.
Ces deux lignes sont plus étroites que la réputation du produit : le bouton de fièvre, autre nom de l’herpès labial, se situe hors du cadre retenu pour cette présentation, même si la substance active existe ailleurs sous d’autres formes. La formulation exacte se lit dans la fiche de ZOVIRAX 5 % dans la base publique des médicaments.
La différence entre les deux situations tient surtout à ce qu’elles demandent en amont : une éruption génitale qui survient pour la première fois demande d’abord d’être identifiée par un médecin, alors qu’une récurrence, sur un terrain déjà connu, est reconnue par la personne elle-même.
Le mode d’emploi
La posologie tient en une ligne : cinq applications par jour. Elle ne varie ni avec l’âge ni avec le poids, et aucune montée progressive n’est prévue.
Le traitement doit être débuté le plus tôt possible, dès les premiers signes de l’infection. Il se poursuit pendant au moins cinq jours et sa durée ne doit pas dépasser dix jours. Interrompre dès que la gêne s’atténue raccourcit un traitement calé sur la durée de l’épisode, non sur celle du symptôme.
La quantité déposée n’est pas le levier du traitement : le rythme porte sur le nombre d’applications, pas sur l’épaisseur étalée. En forcer la dose prolonge surtout le contact de la peau avec le propylène glycol et le laurilsulfate de sodium.
Interdits, prudences et effets ressentis
Ce qui interdit l’usage
La seule contre-indication porte sur l’hypersensibilité :
- hypersensibilité à l’aciclovir ;
- hypersensibilité au valaciclovir ;
- hypersensibilité au propylène glycol ;
- hypersensibilité à l’un des autres excipients de la crème.
Ce qui appelle de la prudence
Les situations suivantes n’interdisent pas le traitement, mais en modifient les conditions :
- l’application oculaire, intrabuccale ou intravaginale de la crème n’est pas recommandée, en raison du risque d’irritation ;
- chez les patients sévèrement immunodéprimés, par exemple atteints du sida ou greffés de moelle osseuse, une administration d’aciclovir par voie orale doit être envisagée, et un avis médical est recommandé pour toute infection ;
- chez les bébés de moins de quatre semaines présentant des plaies ouvertes ou de grandes zones de peau lésée ou endommagée, la crème ne s’emploie pas sans en informer au préalable le médecin ou le pharmacien ;
- le laurilsulfate de sodium peut majorer les réactions cutanées provoquées par d’autres produits appliqués sur la même zone.
Grossesse et allaitement
Pendant la grossesse, l’utilisation de l’aciclovir ne doit être envisagée que si les bénéfices escomptés sont supérieurs aux risques potentiels encourus, et cette évaluation revient au médecin. Le passage systémique lors d’une application topique est très faible, et un registre de grossesse post-commercialisation n’a pas montré d’augmentation des malformations chez les femmes exposées à l’aciclovir. L’allaitement est possible en cas de traitement par aciclovir par voie locale, la quantité reçue par l’enfant allaité après utilisation de la crème devant être insignifiante.
Ce qui peut se ressentir
Les manifestations rapportées sont locales : des sensations de picotements ou de brûlures transitoires peuvent suivre l’application, de même qu’une sécheresse cutanée, une desquamation ou un prurit, effets classés peu fréquents. Plus rarement surviennent un érythème ou un eczéma de contact. Les réactions d’hypersensibilité immédiates, urticaire et œdème de Quincke, sont très rares et appellent un avis médical sans attendre.
Ce qui se surveille pendant le traitement
Aucune interaction cliniquement significative n’a été identifiée. La surveillance ne porte donc pas sur les autres traitements pris par ailleurs, mais sur la zone traitée et sur ce qui y est appliqué.
Parmi les manifestations observées sous traitement, il n’est pas possible de déterminer lesquelles tiennent au médicament et lesquelles tiennent à la maladie. Une rougeur apparue en cours de traitement ne s’attribue donc pas d’emblée à la crème, et c’est son évolution d’un jour à l’autre qui renseigne. Une lésion qui continue de s’étendre à l’approche du dixième jour justifie un examen, puisque le traitement ne se prolonge pas au-delà.
Un dernier point ne relève pas de la peau : il n’existe pas de données concernant les effets de ce traitement sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.
Ce qui revient le plus souvent
Pourquoi cette crème se délivre-t-elle sans ordonnance ?
Parce qu’elle ne figure pas sur les listes de substances dont la remise exige une prescription. Un médicament de liste I ou de liste II ne quitte le comptoir que sur ordonnance, alors qu’un médicament conseil est remis après un échange avec le pharmacien, qui vérifie que la situation correspond à l’indication. Obtenir Zovirax Crème sans ordonnance ne supprime donc pas cette étape : elle a lieu au comptoir plutôt que dans un cabinet médical.
Une crème générique à l’aciclovir est-elle identique au tube Zovirax ?
Pour la substance, oui ; pour le reste du tube, pas forcément : l’aciclovir y figure à la concentration de 5 %, tandis que la base dans laquelle il est incorporé peut être formulée autrement. C’est précisément ce que la réglementation laisse varier : excipients, conservateurs, texture, taille du conditionnement. Sur une peau déjà irritée, le détail compte, puisque les réactions locales viennent plus souvent de ces composants que de l’aciclovir lui-même. Ce qui doit rester identique et ce qui peut changer sont décrits par le dossier public sur les génériques.
Peut-on commander ce tube sur un site de pharmacie ?
Oui, car c’est le statut de délivrance qui commande : une crème remise sans ordonnance entre dans le périmètre de la vente à distance, exercée en France par des officines et par elles seules. Le site est alors le prolongement d’un comptoir réel, déclaré auprès de l’agence régionale de santé avant son ouverture, et le pharmacien y répond des commandes comme dans sa pharmacie. Ce qu’un formulaire saisit mal, c’est l’évolution : une poussée qui ne cède pas en une dizaine de jours, une lésion étendue ou un terrain immunodéprimé appellent un avis plutôt qu’un tube de plus. L’adresse du vendeur se recoupe avec la vérification officielle des sites.
Où s’applique exactement la crème lors d’une poussée génitale ?
Sur les lésions cutanées, à l’extérieur : l’application intravaginale, comme l’application oculaire ou intrabuccale, n’est pas recommandée en raison du risque d’irritation. L’indication génitale et cette réserve ne se contredisent pas, elles délimitent la zone utile, la peau plutôt que la muqueuse interne. Une atteinte interne sort du champ de la crème et relève d’un avis médical.
Une rougeur qui s’installe vient-elle de l’aciclovir ?
Pas nécessairement : les tests de sensibilité ont montré que les réactions étaient plus souvent dues aux composants de la crème qu’à l’aciclovir lui-même. Le propylène glycol, le laurilsulfate de sodium et l’alcool cétostéarylique sont les trois composants en cause, de la sensation de piqûre à l’eczéma de contact. Une rougeur qui s’installe au lieu de s’estomper justifie de montrer la zone à un professionnel de santé.
Que veut dire « peu fréquent » dans la liste des effets indésirables ?
La mention désigne un effet survenant chez au moins une personne sur mille et moins d’une sur cent. L’échelle va de « très fréquent », au moins une personne sur dix, à « très rare », moins d’une sur dix mille. Les picotements et la sécheresse qui suivent l’application relèvent de cette classe intermédiaire, tandis que l’urticaire et l’œdème de Quincke appartiennent à la plus basse.
Que se passe-t-il si une partie du tube est avalée ?
Le document officiel indique qu’aucun effet indésirable n’est attendu lorsque le contenu entier d’un tube de 10 g, soit 500 mg d’aciclovir, est ingéré par voie orale. Cette donnée porte sur un tube avalé en une fois, et non sur des ingestions répétées. Devant un enfant qui a porté le tube à la bouche, l’avis d’un professionnel de santé lève le doute plus vite qu’une surveillance à domicile.
Les informations de cette page ont une vocation informative et ne remplacent pas l’avis d’un professionnel de santé. Avant de commencer, de modifier ou d’arrêter un traitement, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.